眶周色素沉着（periorbital hyperpigmentation，POH）俗称黑眼圈，是临床上常见的 一种面部美容问题，主要表现为两侧眼周区域 圆形或半圆形的深色外观，呈棕色、深棕色或 青紫色，边界不清[1]。因其让人产生一种“衰 老”“疲惫”的观感，困扰着许多爱美女性。 虽然市场上关于眼周美白的美容产品众多，多 种光电技术也用于治疗黑眼圈，但治疗效果偏 差较大，并没有完全解决临床需求。聚左旋乳 酸（poly-L-lactic acid，PLLA）是一种微粒的 注射型产品，因其无毒、无刺激性、可生物降 解吸收、强度高、可塑性好、易加工成型等优 势，现已广泛应用于医美整形当中。同时， PLLA通过刺激自身胶原蛋白增生，来达到抗 衰老及紧致提升的作用，在改善皱纹、缩小毛 孔等方面具有积极作用，可用于皮肤下陷、松 垂区域的填充塑形以及矫正疾病导致的脂肪萎 缩。基于此，本研究结合2022年10月-2023年 6月宁波鄞州莳影医疗美容诊所收治的33例 POH患者临床资料，分析聚左旋乳酸改善眶周 色素沉着的临床效果，现报道如下。
刘 洋 （宁波莳影医疗美容诊所，浙江 宁波 315472） 【关键词】聚左旋乳酸；眶周色素沉着；眶周年轻化 中图分类号：R751 文献标识码：B 文章编号：1004-4949（2023）23-0103-03
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随年龄的增长，面部逐渐呈现皮肤松垂、皮下软组织体积减少、皮肤纹理增多、色素沉着等衰老现象[1]。传统手术术式复杂、创伤程度高、术后并发症多、治疗效果较为局限，目前已逐渐被微创治疗所取代[2]。通过微创操作改善面部轮廓，具有快速简单、安全有效、创伤程度低、恢复较快的特点[3]。
尽管注射类产品与能量源设备的联合应用在美学医学领域日益流行[1–3]，但此类治疗方案的安全性及其最优的治疗顺序—尤其是涉及聚左旋乳酸（PLLA）与聚焦超声（MFU）的组合—仍存在不确定性。中下面部的面部老化主要表现为软组织松弛与体积流失，而MFU与PLLA的联合治疗可通过针对老化的不同层面，产生协同改善效果。MFU通过热凝固作用实现即时的组织收紧，而PLLA则能逐步促进胶原合成与体积恢复。然而，热损伤与生物刺激过程之间可能存在相互作用，这也引发了临床上对于炎症反应及治疗效果的潜在担忧[4]。