聚左旋乳酸在不同类型反复填充后的中面部修复紧致效果
陈丽勇 （厦门思明海峡医疗美容门诊部微整科，福建 厦门 361005）
[关键词] 聚左旋乳酸；改善皮肤松弛；修复过度填充；紧致
[中图分类号] R622 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949（2024）02-0052-04
第一作者：陈丽勇（1983.9-），男，江西万载县人，本科，主治医师，主要从事面部年轻化和抗衰老方面研究
面 部 过 度 填 充 综 合 征 （ f a c i a l o v e r f i l l e d syndrome，FOS）俗称为馒化脸，主要是指面部充 气感过重或过于肿胀，形似馒头，该综合征出现 的原因主要有局部注射量过多、注射层次错误和 审美畸形[1]。在过去的20年里，填充注射成为微 整形的主流治疗方式，因其效果确切，深受求美 者青睐，为了维持治疗后的美感有型，容易多次 反复进行局部注射，但随着皮肤长期被填充撑开 组织，填充材料的代谢消退，长此以往皮肤容易 出现肿胀松弛。
有研究认为[2]，女性因脂肪小叶 较大且存在平行隔膜而对于皮肤拉伸的抵抗能力 较弱，从而易因牵拉而加剧皮肤松弛，因此过度 填充或将导致皮肤弹性降低。胶原纤维作为维持 皮肤应力的主要成分，在维持皮肤紧致形态中发 挥了重要作用[2]。相较于补充胶原蛋白，促进胶 原再生作为更为先进的方法已经应运而生，成为 改善皮肤松弛的更优选择。
乳酸是葡萄糖或糖原经过糖酵解无氧代谢过程的最终产物。长期以来，乳酸被广泛认为是导致运动能力下降和运动疲劳的代谢废物。然而，近年研究发现，乳酸在机体中具有重要作用：1）乳酸作为能量底物和糖异生前体，不是导致代谢性酸中毒的原因，反而起到缓冲作用；2）乳酸穿梭作用于靶向部位，发挥细胞间信号传导的信使作用；3）乳酸既是脑的重要能源物质，又可以介导运动改善认知和记忆的过程。
Important lessons have been learned in the use of injectable PLLA that have helped reduce the frequency of adverse events and make it desirable for restoring facial volume (Table 1). The importance of diffuse distribution of the injectable PLLA suspension
Poly-L-lactic acid (PLLA) was approved for use in Europe in 1999. In the United States, it was approved by the Food and Drug Administration in 2004 for the treatment of facial lipoatrophy associated with human immunodeficiency virus, and in 2009 for cosm